Lưu Ý Trong Điều Trị Và Chăm Sóc Người Cao Tuổi Bị Gãy Cổ Xương Đùi

     
Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy cập: cộng đồng

Chăm sóc bạn bệnh gãy xương

BỆNH HỌC

GIẢI PHẪU VÀ CHỨC NĂNG HỆ XƯƠNG

Giải phẫu

Bộ xương người có 206 xương, bao hàm các xương trục: xương sọ, xương mặt, cột sống, xương sườn, xương ức; và các xương phụ: xương đưa ra trên, xương bỏ ra dưới.

Bạn đang xem: Lưu ý trong điều trị và chăm sóc người cao tuổi bị gãy cổ xương đùi

Chức năng của xương là nâng đỡ, bảo vệ, vận động, chế tác máu và điều đình chất.

Sự phát triển của hệ xương bao gồm:

Sự cốt hoá

Là thừa trình chuyển đổi mô links thường thành mô links rắn sệt ngấm đầy muối bột calci với mô xương.

Có hai vẻ ngoài cốt hóa:

Cốt hoá thẳng (cốt hoá màng): hóa học căn phiên bản của mô link ngấm calci và trở thành xương. Các xương được hình thành bằng phương pháp này gọi là xương màng.

Cốt hoá sụn: chất căn bản của mô link ngấm cartilagen thành sụn, sau đó sụn này trở thành xương.

Sự tăng trưởng

Tăng trưởng theo chiều dài: nhờ sụn đầu xương nối giữa đầu và thân xương. Khoảng chừng 25 tuổi thì hoàn thành tăng trưởng. Vững mạnh theo chiều dày là do sự cải cách và phát triển của cốt mạc.

Sự tái chế tạo ra xương

Khi xương gãy, giữa khu vực gãy sẽ hình thành tổ chức liên kết; tổ chức triển khai này vẫn ngấm calci, trở thành xương và làm lành xương.

ĐỊNH NGHĨA

Gãy xương là sự mất liên tục của xương, là sự tàn phá đột ngột các cấu trúc bên phía trong của xương do tại sao cơ học dẫn đến gián đoạn truyền lực qua xương.

*

NGUYÊN NHÂN

Là sự mất tiếp tục của xương vày chấn thương bửa ngã, do bệnh lý về xương. Lực gãy xương phụ thuộc vào vào độ cứng của xương, cường độ lực tác động, tuổi thường chạm chán ở gãy xương là trẻ em hay bạn già.

Gãy xương chấn thương

Là gãy xương vày lực phía bên ngoài tác đụng lên xương lành mạnh. Lực tạo chấn thương tạo thành gãy xương trực tiếp cùng gãy xương con gián tiếp.

Gãy xương bệnh lý

Là gãy xương nếu xương bao gồm bệnh từ trước như bệnh lý u xương, loãng xương, viêm xương… chỉ việc chấn thương vơi cũng có thể gãy xương. Hotline là gãy xương bệnh vì sao xương cảm thấy không được chất dinh dưỡng.

Gãy xương bởi mỏi

Là tinh thần của xương lành mạnh nhưng không trở nên gãy bởi chấn thương gây ra nhưng vị giảm sức chịu đựng, vì stress liên tiếp nên dù có những tổn thương nhưng được nói đi nhắc lại lâu dần dần gây gãy xương.

DỊCH TỄ

Gãy xương xảy ra ở phần đông giới nam và nữ, hầu như nhóm tuổi tuy vậy thường gặp gỡ nhất ở tín đồ trẻ từ bỏ 15 – trăng tròn tuổi và fan già trên 60 tuổi nhất là sinh hoạt phụ nữ. Gãy xương vày stress so với vận khích lệ thường xảy ra ở giới cô bé do giảm mức độ estrogen, vị kinh nguyệt ko đều, vì stress thường xuyên nên hết sức có nguy cơ tiềm ẩn loãng xương.

PHÂN LOẠIGãy xương kín

Gãy xương kín đáo độ 0: gãy xương ko tổn thương mô mềm, thường xuyên là gãy xương gián tiếp ko di lệch hoặc di lệch ít.

Gãy xương kín độ 1: gồm xây xát da nông. Gãy xương nút độ dễ dàng hay trung bình.

Gãy xương kín đáo độ 2: gãy xương vì chấn mến trực tiếp mức độ trung bình hay nặng. Gãy xương gồm xây xát da sâu và tổn thương cơ khu trú vị chấn thương. Nếu có chèn nghiền khoang cũng xếp vào giai đoạn này.

Gãy xương kín đáo độ 3: gãy xương vị chấn yêu quý trực tiếp mức độ trung bình hay nặng. Gãy xương bao gồm chạm thương da rộng, giập nát cơ, tất cả hội triệu chứng chèn ép khoang thực thụ hay đứt mạch máu chính.

Gãy xương hở

Gãy xương hở độ 1: da bị thủng bởi đoạn xương gãy chọc thủng từ trong ra. Xương gãy đơn giản và dễ dàng ít bị truyền nhiễm trùng.

Gãy xương hở độ 2: rách da, va thương domain authority khu trú do thiết yếu chấn yêu thương trực tiếp tạo ra, nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng cường độ trung bình.

Gãy xương hở độ 3: rách da, tổn thương phần mềm rộng lớn, dĩ nhiên tổn yêu đương thần kinh, mạch máu.

Gãy xương gồm kèm theo tổn thương đụng mạch chính có nguy cơ nhiễm trùng lớn.

Gãy xương hở độ 4: đứt lìa bỏ ra hay sát lìa chi. Chứng trạng nạn nhân hết sức trầm trọng vày mất máu.

ẢNH HƯỞNG CỦA GIỚI TÍNH VÀ TUỔI TÁC ĐẾN LOẠI GÃY XƯƠNG

Ở trẻ em, bộ xương đang tăng trưởng, màng xương dày nên gặp mặt các nhiều loại gãy cành tươi, gãy xương cong tạo hình.

Ở tín đồ già gồm loãng xương yêu cầu có một số trong những xương xốp, yếu dễ dẫn đến gãy nhún nhường đốt sống, gãy cổ xương đùi. Ở

giới cô gái từ sau tuổi mãn ghê thì gãy xương vị loãng xương mở ra sớm hơn.

TÁC ĐỘNG CỦA GÃY XƯƠNG Ở TOÀN THÂN VÀ TẠI CHỖChoáng chấn thương sau gãy xương

Hai yếu ớt tố tạo choáng vào gãy xương là mất máu cùng đau. Để tiên lượng nàn nhân có nguy cơ tiềm ẩn choáng sẽ dựa vào mức độ nghiêm trọng của xương gãy như gãy xương lớn, gãy những xương, tổn thương nhiều mô mềm, đa gặp chấn thương và những dấu hiệu trước choáng như mạch nhanh, chỉ số choáng là mạch trên máu áp vai trung phong thu lớn hơn 1 (bình thường xuyên là 0,5), tín hiệu móng tay hồng quay trở lại muộn bên trên 2 giây sau thời điểm bấm.

Mạch

----------------------- > 1

Huyết áp tâm thu

Chảy máu

Dẫn cho tình trạng choáng bởi mất máu duy nhất là gãy xương đùi, xương chậu. Rã máu gây ra máu tụ dẫn

đến chèn ép khoang. Gãy xương tất cả đứt mạch máu dĩ nhiên giập tủy cũng gây nguy cơ tắc mạch máu do mỡ.

Đau đớn

Đau đớn cũng làm fan bệnh lâm vào cảnh tình trạng choáng. Để sút đau sau gãy xương điều quan trọng phải có tác dụng là bất động giỏi xương gãy và tránh xử trí thô bạo khi đi khám xương gãy. Tiến hành công tác bốn tưởng nhằm nạn nhân an tâm.

*

Tắc mạch máu vị mỡ

Gãy xương tất cả giập nát tủy có nguy hại cao về năng lực mỡ vào tủy xương ập vào trong mạch máu gây tắc mạch bởi mỡ là vì sao gây tử vong.

Chèn xay khoang cấp tính

Nếu máu tụ vùng xương gãy to sẽ gây cản trở máu khiến hội hội chứng chèn ép khoang.

Rối loạn dinh dưỡng

Chảy ngày tiết sau gãy xương gây ra khối tụ máu trung bình cũng góp thêm phần gây hội chứng rối loạn dinh dưỡng.

Co rút các cơ trên vùng gãy

Các cơ xung quanh vùng xương gãy tổn thương, phù nại làm cản trở máu lưu lại thông dẫn mang lại thiếu máu sinh sống cơ, cơ bị teo rút. Phương diện khác, xương gãy có di lệch làm cho xương ngắn đi và cơ teo lại, kế tiếp tự ngắn đi. Ngẫu nhiên kích ưng ý nào như nhức xương chưa không cử động cũng làm cơ teo lại.

Chèn xay thần ghê ngoại biên

Tổn thương trực tiếp thần gớm bị rách rưới hay đứt. Nếu bởi chèn ép cục bộ cũng gây náo loạn về thần kinh.

Nhiễm trùng

Bất kỳ gãy xương nào gồm tổn yêu thương da, gãy xương hở đều phải sở hữu nguy cơ lây truyền trùng hết sức cao.

ĐIỀU TRỊMục đích

Mục đích là có tác dụng liền xương gãy theo đúng hình dạng ban đầu và phục sinh tốt tác dụng vận động cho tất cả những người bệnh.

Nguyên tắc

Nắn những di lệch, bất động tốt và liên tiếp đủ thời gian, tập vận động chủ động sớm.

Phương pháp

Điều trị bảo đảm kinh điển: bó bột.

Bảo tồn cải tiến: sự bất động tất cả tính kha khá (ví dụ: đặt nẹp, có đai vải…).

Cố định ngoài: sử dụng khung cầm cố định bên phía ngoài để thắt chặt và cố định xương gãy.

Phẫu thuật: mổ phối kết hợp xương, đóng đinh nội tủy, bắt nẹp, cắt lọc vào gãy xương hở.

Kéo tạ: chỉ là quá trình đầu áp dụng cho một số trong những gãy xương ko vững trước lúc bó bột tuyệt khi mổ phối hợp xương.

SINH LÝ VÀ BỆNH HỌC GÃY XƯƠNG

Gãy xương do lực tác động ảnh hưởng trực tiếp cho tới xương vày chấn thương, co rút rất mạnh của cơ bất thình lình làm bẻ cong xương tới một điểm gãy và liên tiếp truyền lực vào xương, hay lý do sinh bệnh dịch học bởi vì giảm chất khoáng hoá nghỉ ngơi xương. Sự mất khoáng chất xương xẩy ra ở tín đồ bệnh ở lâu, sút sức chịu nặng của xương, quy trình lão hoá thì nguy cơ tiềm ẩn gãy xương càng tốt với hầu như stress nhỏ hay chấn thương. Có tương đối nhiều loại gãy xương, bao gồm vài loại gãy xương phổ biến. Gãy xương kín thì xương gãy nhưng không có vết thương phía bên ngoài hay bao gồm vết thương nhưng lại không thông mến với vùng xương gãy. Gãy xương kín ít đe dọa đến tính mạng nhưng trường hợp gãy xương không ổn định thì rất nguy khốn đến cuộc sống ở cơ quan, mạch máu, như tan máu bên trong, choáng. Gãy xương hở thương tổn trầm trọng cho mô cơ, mất máu nhiều, lan truyền trùng cao, rình rập đe dọa tính mạng fan bệnh nặng nề.

BIỂU HIỆN LÂM SÀNG

Các tín hiệu lâm sàng chính được phân thành hai team chính:

Các dấu hiệu chắc chắn là gãy xương: biến hóa dạng, cử rượu cồn bất thường, tiếng xào xạo của xương gãy. Sau một chấn thương nếu thấy một hoặc nhiều trong các dấu hiệu đề cập trên thì chắc chắn có gãy xương.

Các tín hiệu không chắc chắn là của gãy xương: đau, sưng, bầm tím, mất cơ năng. Những trường thích hợp gãy xương đều sở hữu các tín hiệu trên tuy vậy trong bong gân, cô đơn khớp… cũng đều có nên khó xác minh là tất cả gãy xương giỏi không.

CÁC DẤU HIỆU GÃY XƯƠNG BẰNG HÌNH ẢNH

X quang quẻ thông thường: chụp buổi tối thiểu 2 bình diện (mặt và bên), chụp lấy đủ 2 khớp của 1 thân xương dài cùng ở các tư thay khác.

CT scan so với các gãy xương phức tạp.

Phim X quang chất nhận được xác định những cụ thể gãy xương như sau: địa chỉ gãy, mặt đường gãy, các di lệch, các điểm sáng hình hình ảnh mô mềm (mức độ phù nề).

TIẾN TRIỂN CỦA GÃY XƯƠNGSự hồi phục lưu thông máu sinh hoạt vùng gãy xương

Những điều cần làm:

Yêu ước đám đông tách ra.

Xem xét nàn nhân theo thiết bị tự cung cấp cứu: nghẹt thở, ra máu mạch tiết lớn, gãy xương, vệt thương.

Chống choáng:

Nhận định mặt đường thở, giao diện thở, tuần hoàn, tín hiệu chảy máu.

Xem thêm: 3 Cách Nấu Nước Sả Uống Nước Sả Giảm Cân Nhanh, An Toàn, Cách Uống Nước Sả Giảm Cân Nhanh, An Toàn

Xử trí ngẫu nhiên tổn yêu mến nào tương quan đến tính mạng con người nạn nhân.

Băng ép vị trí chảy máu bởi băng vô khuẩn.

Trấn an, đến nạn nhân uống nước ấm, ủ ấm, nghỉ ngơi.

Không dịch chuyển nạn nhân lúc chưa sút đau và chưa bất tỉnh chi gãy.

Bất động xương gãy:

Bất động đưa ra gãy trên với dưới 2 khớp.

Kiểm tra mạch trước và sau thời điểm nẹp chi.

Không nỗ lực kéo thẳng chi gãy giỏi nơi đơn thân khớp.

Không sờ nắn vào địa điểm xương nhô ra.

Dội rửa không bẩn xương hở bằng nước vô khuẩn, băng kín giữ ẩm và sạch.

Nâng đỡ chi cao lên.

Đặt túi nước đá vị trí vùng tổn thương.

Bảng 34.1. Cấp cứu nạn nhân gãy xương chi

Ở xương lành các khối hệ thống mạch huyết trong ống tủy xương bảo đảm nuôi dưỡng 2/3 thân xương cứng, chỉ 1/3 thân xương cứng được hệ thống các mạch máu dưới màng từ các mạch ngày tiết mô mềm xung quanh cung cấp. Gãy xương có tác dụng đứt đoạn hệ thống mạch ngày tiết dẫn cho tình trạng thiếu hụt máu, thiếu thốn oxy vùng xương gãy có tác dụng cản trở quy trình liền xương.

Yếu tố bất động đối với liền xương

Xương gãy gây đau và co mạch chính vì thế gây ra chứng trạng thiếu ngày tiết nuôi trên vùng gãy làm tác động đến quá trình liền xương. Bất động để giảm đau, bất tỉnh giúp 2 phương diện xương gãy áp giáp vào nhau, tạo đk để xương tái tạo thành kết nối những đoạn gãy.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GÃY XƯƠNG

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Sau khi bất động tốt người bệnh, điều dưỡng cần đánh giá lại dấu hiệu đau, sưng, domain authority mất màu, chi không thẳng trục.

Tìm dấu hiệu chảy máu, kiểm tra dấu hiệu chèn nghiền thần kinh, tắc mạch như sờ mạch gần và xa vùng bỏ ra gãy, da đưa ra ấm, giảm cảm giác.

Nhận định dấu bệnh sinh tồn: phân phát hiện dấu hiệu choáng bởi mất huyết như mạch nhanh, nhỏ, yếu, huyết áp giảm, ngày càng tăng nhịp thở.

Nhận định dấu hiệu chèn ép: hỏi nạn nhân về tín hiệu tê, kiến trườn ở chi. Sau khoản thời gian nạn nhân đã làm được điều trị, điều chăm sóc vẫn tiếp tục nhận định lại tín hiệu chèn xay thần kinh, kiếm tìm kiếm dấu hiệu thiếu tưới ngày tiết do không cử động bởi bó bột, kéo tạ hay bởi sự phù năn nỉ của chấn thương.

Nhận định lại tư tưởng người bệnh dịch như cường độ lo âu, khẳng định mức độ gọi biết về việc gãy xương, sự lành xương, thời gian điều trị.

Nhận định lại nấc độ mê thích nghi của người bệnh với gãy xương cùng sự tự âu yếm chính fan bệnh.

Nhận định về dinh dưỡng bạn bệnh: đau nạp năng lượng không ngon, vì chưng bất động… Phát hiện tại sớm tình trạng choáng bởi đau, mất máu.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGSuy giảm tính năng vận động tương quan đến xương gãy và gặp chấn thương mô mềm

Nhận định chung quanh vùng xương gãy, mô mượt như tín hiệu bầm, sưng nề, dấu thương rách rưới da, tế bào giập nát, tình trạng vết thương…

Giữ nhẹ nhàng mô tổn thương bằng sự cố định vững khớp trên với dưới vùng gãy, tránh tổn yêu thương thêm với đau gia tăng. Không bao giờ quên rằng trong bất kỳ trường hợp nào cũng không được nắn sửa xương khi chưa bớt đau hay khiến tê mang lại nạn nhân.

Đắp đá lạnh để bớt phù nề làm ngưng ra máu cho nàn nhân. Sau gãy xương vì chưng chảy máu sẽ gây máu tụ, chèn ép kèm theo tổn hại cơ bắt buộc chi phù nại nhiều. Điều chăm sóc nâng đỡ đưa ra cao lên bằng cách kê gối giúp máu tĩnh mạch hồi lưu, sút sưng. Nên được đặt gối chêm lót dọc theo chiều nhiều năm chi, tránh đặt gối ngay các khớp vì rất dễ gây chèn xay chi.

Kiểm tra dấu hiệu chèn ép thần kinh, quan trọng mỗi giờ tuyệt nhất là vùng gãy xương lớn. Nhận định dấu hiệu tổn hại mô mềm như rã máu, phù nề, tình trạng vùng da bình thường quanh dấu thương.

Giúp bạn bệnh bảo trì được bốn thế công dụng tối đa nhưng mà không gây gian khổ cho người bệnh, chêm lót tốt những vùng gắng định, liên tục thăm hỏi bạn bệnh. Trợ giúp tín đồ bệnh biến đổi tư ráng 2 giờ/1 lần. Nhấn định tổng thể về bó bột, kéo tạ, vệt thương trong 1 – 2 tiếng đồng hồ đầu và tiếp đến là 4 giờ/1 lần, ghi chú cường độ vận động, đo vòng bỏ ra để so sánh sự phù nài nỉ chi. Phía dẫn người bệnh tập vận hộp động cơ liên tục, những cơ tứ đầu đùi, cơ tam đầu, mông, tập 4 giờ/1 lần.

Cho bạn bệnh nghỉ ngơi, giúp bạn bệnh bớt căng thẳng, giúp phục hồi khung người sau chấn thương, giải thích cho người bệnh công dụng của sự nghỉ ngơi.

Đau liên quan đến chèn ép thần kinh

Nhận định nút độ, tính chất, thời hạn của cơn đau. Các chèn ép cung cấp tính thường biểu thị bằng lốt hiệu điển hình của rối loạn cảm hứng và vận động. Ví như đau sinh sống ống trụ, khi ấn vào rãnh trụ đau nhói và lan truyền theo lối đi xuống cẳng tay của thần kinh trụ.

Giúp fan bệnh triển khai tư thế giảm đau cơ mà không ảnh hưởng đến tổn thương. Biến đổi tư cố gắng 2 giờ/1 lần góp cơ không xẩy ra mệt. Tiến hành thuốc giảm đau theo y lệnh.

Đau liên quan đến chèn lấn khoang sau gãy xương

Áp lực trong khoang bình thường là 0 – 5mmHg, lúc gồng cơ chủ động áp lực tăng thêm 50mmHg nhưng sau khi hết gồng cơ thì áp lực tụt xuống trị số thông thường sau 5 phút. Chèn ép khoang là sự tăng áp lực đè nén trong một hay những khoang làm bớt lưu thông máu qua vùng dẫn cho thiếu máu viên bộ. Ví như chèn ép kéo dãn gây thương tổn cơ và xôn xao thần kinh. Điều dưỡng cần đánh giá dấu hiệu rình rập đe dọa của chèn lấn khoang là đau dữ dội ngày càng tăng, đau kéo dài khi sờ lên mặt da cứng cùng căng bóng. Đau là dấu hiệu được phát hiện nhanh nhất có thể của chèn lấn khoang. Đây là tín hiệu sớm giúp điều dưỡng can thiệp ngay nhằm tránh dẫn đến chèn lấn khoang. Những dấu hiệu chèn ép rõ rệt là đau bao gồm kèm các thể hiện thần ghê như cảm giác tê phân bì như kiến bò, sút cảm giác, xôn xao vận cồn (cơ yếu hèn đi). Điều dưỡng cần theo dõi tiếp tục và phát hiện tại sớm dấu hiệu chèn xay khoang vì thời gian chèn xay khoang 6 tiếng được xem như là trị số ngưỡng. Nếu bên dưới 6 đã giờ có hi vọng điều trị bảo tồn, dẫu vậy trên 6 giờ đồng hồ thì tất cả chỉ định phẫu thuật. Mốc thời gian ví dụ như sau:

6 giờ: giới hạn điều trị bảo tồn.

6 – 15 tiếng phẫu thuật rất có thể giữ được chi.

trên 15 tiếng đoạn bỏ ra để cứu vớt sống nàn nhân.

Biến dạng khung người hay sự mất trong thời điểm tạm thời chức năng chủ quyền của cơ thể

Nhận định sự dìm thức với mức độ chủ quyền của từng người bệnh. Giúp bạn bệnh có tầm khoảng riêng tư, giúp tín đồ bệnh tự lau chùi và vệ sinh cá nhân, tự chăm lo mình ở tầm mức độ đến phép. Giúp bạn bệnh trường đoản cú nâng người lên vậy tã, chuyển phiên trở, vệ sinh... Giúp bạn bệnh ăn uống uống xuất sắc tránh sụt cân, bảo trì sức khỏe, tránh tác động đến làm ra cơ thể. Từ bỏ tập đều cơ ko tổn thương, lí giải hay cung ứng tập các cơ tổn thương. Khuyến khích đầy đủ thành viên trong gia đình duy trì quan hệ tốt, tôn trọng bạn bệnh. Nhờ vào thế bạn bệnh cảm xúc họ không hẳn là fan tàn phế, giúp tín đồ bệnh đầy niềm tin và nỗ lực tập luyện.

Giảm tưới ngày tiết mô bởi vì chấn thương

Nhận định chứng trạng mô tổn thương: cường độ tổn thương, dấu hiệu chảy máu, mô phân tử trên lốt thương, mô hoại tử, mạch chi.

Kiểm tra màu sắc, sức nóng độ, mạch ngoại biên, phù, đau, tác dụng vận động, đổ đầy máu ngoại biên, đối chiếu vùng tổn thương với bình thường quanh. Chăm lo vết yêu thương với cách thức vô trùng, cải thiện chi phù nề giúp máu hồi lưu giữ tốt, chuyên chở thụ động, gồng cơ giúp máu luân lưu lại và cung ứng máu tốt. Theo dõi chứng trạng phù nề vị phù nề hà cũng là nguy hại trong sút tưới máu đến mô. Bớt tưới máu mang đến mô cũng gây chậm chạp lành dấu thương.

Tổn mến da vị bất động, vì bó bột, kéo tạ

Nhận định bề mặt của domain authority với các dấu hiệu chèn ép như: đỏ, đau, tình trạng vết thương. Xoay xoả 2 giờ/1 lần, mát xa lưng, mông né bị chèn ép, loét, gồng cơ bỏ ra gãy góp máu giữ thông tốt. Cho những người bệnh phơi nắng góp da gửi hoá vitamin D trong quy trình lành xương. Theo dõi tín hiệu tắc mạch bởi vì bất động. Về dinh dưỡng cho những người bệnh ăn khá đầy đủ chất và uống nhiều nước. Hướng dẫn cho những người bệnh tập vận động đưa ra lành với qua đưa ra lành tín đồ bệnh tập cho đưa ra đau.

Nguy cơ nhiễm trùng vì vết thương, vày gãy xương hở, vì chưng xuyên đinh, vì chưng dẫn lưu, do môi trường xung quanh bệnh viện

Nhận định dấu hiệu nhiễm trùng: sưng, nóng, đỏ, đau. Tín hiệu toàn thân là sốt. Để tránh nguy hại nhiễm khuẩn điều dưỡng luôn áp dụng nghệ thuật vô khuẩn khi quan tâm vết thương, bảo hộ vùng xương lộ ra, giảm lọc mô cơ hoại tử, quan tâm dẫn lưu. Triển khai kháng sinh theo chống sinh đồ, theo dõi sức nóng độ, review mức độ đau nhức. Ngoài ra, bắt buộc hướng dẫn fan bệnh cách lau chùi thân thể không bẩn sẽ, cách bảo đảm môi trường xung quanh an toàn sạch sẽ.

Chăm sóc gãy xương trẻ em em

Trẻ em xương lành cấp tốc và hiệ tượng tự điều chỉnh biến dạng giỏi hơn tín đồ lớn cho nên vì thế thường được chỉ định và hướng dẫn điều trị bảo tồn. Nếu bạn bệnh kéo tạ, điều dưỡng chăm lo trẻ kéo tạ qua da, thường trọng lượng tạ không quá 3 kg. Điều chăm sóc theo dõi sự ngay tắp lự xương hằng ngày như đo chi, theo dõi và quan sát phim X quang.

Chăm sóc da sạch sẽ, luôn theo dõi giáp tình trạng da của trẻ. Xử trí ngay lúc thấy trẻ gồm tổn thương bên trên da. Giả dụ trẻ được bó bột, điều dưỡng chăm lo trẻ bó bột, phát hiện sớm chèn ép, náo loạn tuần hoàn, góp trẻ thoải mái, dễ chịu. Gợi ý người nhà của trẻ cách âu yếm bột. Hỗ trợ cho trẻ vật chơi, tạo không khí vui chơi và giải trí để giúp trẻ sút khó chịu, bứt rứt, cho nhỏ bé tự chăm sóc theo nấc độ đến phép. đề nghị hướng dẫn trẻ cẩn thận với những động tác nào buộc phải tự làm cho và phần nhiều động tác nào tránh việc làm. Làm cho trẻ sự lạc quan và không ngại sợ.

Vật lý trị liệu: không xoa bóp dù là nhẹ nhàng nhất ở vùng khớp vì dễ khiến cứng khớp vĩnh viễn. Đơ khớp sau bó bột chỉ cần tạm thời, không cần can thiệp.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Khuyên không cho những người bệnh có nặng trên bỏ ra tổn thương. Tránh đụng tác nỗ lực sức, tránh nỗ lực đi trên chi bị thương. Fan bệnh phải ghi nhận tự đánh giá cơn nhức và bí quyết giảm đau. Hướng dẫn người bệnh đem lại sức cơ bằng dinh dưỡng với luyện tập. Cung ứng người căn bệnh xoay trở với hướng dẫn tín đồ bệnh giải pháp xoay trở, vận động, khuyến khích tín đồ bệnh phơi nắng, hướng dẫn cách đi nạng. Sau gãy xương tình trạng bồi bổ vùng da cũng giảm do bất động đậy sau kéo tạ, sau bó bột, bởi vì máu nuôi kém. Phải hướng dẫn bạn bệnh cách quan tâm da, lau chùi da, xoa bóp da thoa chất làm mượt da. Dọn dẹp cá nhân, phòng đề phòng loét da… Táikhám đúng hẹn. Phía dẫn bạn bệnh các dấu hiệu viêm xương như tung dịch quanh vệt thương, sốt, đau không giảm.

LƯỢNG GIÁ

Tình trạng đưa ra gãy ngay tắp lự tốt. Người bệnh di chuyển được không thấy tín hiệu di lệch. Tín đồ bệnh không biến thành viêm xương.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Caroll Miller. Musculoskeletal. Knowledge base for Patient with Dysfunction, in Medical Surgical Nursing Foundations for Clinical Practice, 2nd Edition,WB Saunders company, 1998, 837 – 945.

Susan Ruda, Musculoskeletal Problem, Nursing Role in Management Musculoskeletal Proplems, in Medical Surgical Nursing, fourth Edition, Lewis Collier Heitkemper/ MOSBY, 1992, 1839 – 1892.

Musculoskeletal system, chapter 4, Mosby’s Manual of Clinical Nursing, second Edition, the C, V, Mosby Company, 1986, 375 – 474.

Nguyễn quang Long, Đại cưng cửng về gãy xương, bài bác giảng bệnh dịch học nước ngoài khoa, tập 5, Đại học tập Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, cỗ môn nước ngoài tổng quát, 1988, 46.

Chăm sóc ngoại khoa (tài liệu thí điểm đào tạo Điều chăm sóc Trung học) 03 – SIDA Hà Nội, 1994, 110 – 112.

Nguyễn quang Long, Đại cưng cửng về gãy xương, bài bác giảng dịch học chấn thương chỉnh hình và hồi phục chức năng, lưu lại hành nội bộ, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, 9.

Chỉnh hình và chấn thương học, tổ chức Y tế nuốm giới, đề án đào tạo 03 – SIDA, Hà Nội, 1993.

Xem thêm: Quy Luật Lượng Và Chất Cái Nào Biến Đổi Trước, Quy Luật Lượng

Nguyễn Văn Quang, phép tắc chấn mến chỉnh hình, Hội Y Dược học tp Hồ Chí Minh, 1987, 104.