GÃY XƯƠNG NGÓN TAY ÚT

     

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin căn bệnh việnCải cách hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm quá trình kỹ thuậtTài liệu media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài chính, Giá dịch vụ
*

*

I. ĐẠI CƯƠNG

Có 27 xương sinh sống bàn tay và gãy xương bàn tay là 1 chấn yêu mến phổ biến. Gãy xương nặng rất có thể gây ảnh hưởng đến dây chằng, rễ thần kinh hoặc mạch máu. Nếu xương gãy chọc thủng da (gãy xương hở) thuốc kháng sinh vẫn là cần thiết để ngăn ngừa lây truyền trùng xương (viêm tủy xương).

Bạn đang xem: Gãy xương ngón tay út

Bàn tay có vai trò quan trọng đặc biệt đối với con người. Điều trị yêu cầu phục hồi công dụng (CN) về tối đa cho bàn tay.

- thiết bị tự ưu tiên trong chữa bệnh bàn ngón tay là:

Ngón cái (đảm nhiệm một nửa CN bàn tay) → ngón 2 (đảm nhiệm 20% cn bàn tay) → ngón út (nhờ ngón út ít mà núm được những vật lớn) →ngón thân (nhờ ngón thân mà cố được những vật nhỏ tuổi trong lòng bàn tay) → ngón 4.

- thương tổn hay gặp gỡ trong sinh hoạt, tai nạn, chiến đấu...

- Chức năng: cầm, nắm, cố tinh vi, phức tạp, xúc giác, nhận biết đồ vật bởi sờ mó tinh tế; 4 cồn tác chủ yếu của bàn tay là:

Cầm phức tạp (còn call là hễ tác nhón nhặt): Được tiến hành qua những đầu mút ngón tay: ví dụ như cầm kim.

Cầm cùng kẹp: ví dụ như cầm chĩa khoá.

Cầm cùng bóp: ví dụ như cầm cốc, cố gắng quả bóng.

Cầm với xách: ví dụ như xách nước.

Đặc điểm: VT bàn tay dễ nhiễm khuẩn.

II. CHẤN ĐOÁN

1. Gãy nền xương bàn I: có 2 loại gãy:

· Gãy không tính khớp.

· Gãy Bennett: đường gãy thường chéo từ lớp giữa diện khớp xuống dưới với vào trong vì chưng đó bóc một mảnh nhỏ, mảnh nầy vẫn không thay đổi vị trí nghỉ ngơi gan tay. Xương bàn trật ra ngoài và khía cạnh gãy trượt dọc bờ quanh đó xương thang.

a. Chẩn đoán:

Triệu chứng lâm sàng:

· Sưng vật nài khớp thang-bàn.

· Nền xương bàn gồ ra ngoài.

· Đau chói nền xương bàn I.

· Dồn dọc trục ngón I nhức tăng.

· người bị bệnh không dạng buổi tối đa ngón loại được.

Cận lâm sàng:

· Phim X-quang 2 phương diện thẳng nghiên: cho thấy đường gãy, vị trí với di lệch.

b. Điều trị:

Có thể điều trị bảo tồn hay phẫu thuật.

· Điều trị bảo tồn:

Nắn bó bột cẳng-bàn tay qua khớp bàn đốt, ngón I bốn thế dạng với đối chiếu, duy trì 6 tuần.

Thuốc: chống sinh(uống hoặc tiêm), chống viêm, bớt đau, vitamin, tiêm phòng ngừa uốn ván (khi gồm Mổ bộc lộ ổ gãy, nắn lại cho chính xác rồi sử dụng kim kirschner xuyên vệt thương hoặc xây xát da đi kèm).

· Điều trị phẫu thuật:

· cố định vào xương thang.

· rất có thể không mở ổ gãy, sau khi nắn xương nhằm ngón dòng dạng về tối đa, xuyên 2 kim Kirschner vào nền xương bàn và xương thang.

· rất có thể găm kim Kirschner từ xương bàn I qua xương bàn II để giữ khoảng cách cho ngón loại dang và đối chiếu. Kim Kirschner giữ 6 tuần.

Điều trị sau mỗ:

-Nẹp bột thắt chặt và cố định tạm sau mỗ.

-Truyền hỗn hợp đẳng trương.

-Truyền đạm, lipid (theo hội chẩn)

-Thuốc:

. Kháng sinh: Cephalosporin gắng hệ sản phẩm công nghệ 3,4 đối chọi thuần, hoặc phối hợp nhóm cephalosporin gắng hệ sản phẩm 3 với nhóm Aminoglycosis, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin vậy hệ sản phẩm 3 với team Quinolone, hoặc theo hội chẩn.

. Giảm đau.

. Phòng viêm.

. Cầm cố máu.

2. Gãy nền các xương bàn II, III, IV, V: Chẩn đoán đúng đắn nhờ XQ bàn tay

Điều trị bảo tồn bởi nẹp bột, hoặc bó bột cẳng bàn tay, duy trì 4 tuần.

Điều trị thuốc y như điều trị gãy nền xương bàn 1.

3. Gãy thân cùng chỏm những xương bàn

a. Chẩn đoán:

· Lâm sàng:

. Tín hiệu không chắt chắn: sưng, đau, bầm tím, mất cơ năng.

. Dấu hiệu chắt chắn: đổi thay dạng, cử hễ bất thường, tiếng xào xạo xương.

· Cận lâm sàng:

. Xquang 2 bình diện thẳng nghiên: cho biết đường gãy, vị trí với di lệch.

. Xét nghiệm cơ bản(trong trường hợp khám chữa bảo tồn):

. Tổng so sánh tế bào ngoại vi bằng hệ thống auto hoàn toàn(18 thông số máu).

. Sinh hoá: urê, creatinin, glucose, AST,ALT.

. Ion đồ: kali, natri, can xi ion hoá.

. Thủy dịch 10 thông số(máy).

. Xét nghiệm chi phí phẫu(trong trường thích hợp phẫu thuật): xem bài chuẩn bị bệnh nhân chi phí phẫu vào phẫu thuật chấn thương chỉnh hình.

Xem thêm: Kem Chống Nắng Bioré Giá Kem Chống Nắng Biore, Kem Chống Nắng Bioré Giá Tốt Tháng 5, 2022

Có thể điều trị bảo tồn hay phẫu thuật

b. Điều trị bảo tồn:

· Ngón I: Nắn bó bột cẳng-bàn tay qua khớp bàn ngón.

· Ngón II, III, IV, V: rất có thể làm nẹp bột hoặc bó bột cẳng bàn tay hoặc nẹp Iselin nẹp nầy thêm trong bột giữ 4 tuần.

· dung dịch : chống sinh(uống hoặc tiêm), kháng viêm, bớt đau, vitamin, tiêm phòng ngừa uốn ván(khi gồm vết yêu thương hoặc xây xát da đi kèm).

c. Điều trị phẫu thuật:

Chỉ mổ lúc di lệch những mà nắn ko hiệu quả. Phẫu thuật :

· cần sử dụng 2 cây kim Kirschner găm nội tủy để giữ trục.

· dùng nẹp vít phiên bản nhỏ để hết vừa lòng xương.

Điều trị sau mỗ:

· Nẹp bột thắt chặt và cố định tạm sau mỗ.

· Truyền hỗn hợp đẳng trương.

· Truyền đạm, lipid (theo hội chẩn).

· Thuốc:

. Chống sinh: Cephalosporin cố kỉnh hệ sản phẩm công nghệ 3, 4 1-1 thuần, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin rứa hệ lắp thêm 3 với team Aminoglycosis, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin gắng hệ lắp thêm 3 với nhóm Quinolone, hoặc theo hội chẩn.

. Sút đau.

. Kháng viêm.

. Chũm máu.

4. Gãy những xương ngón tay

a. Chẩn đoán:

· Lâm sàng:

. Dấu hiệu không chắt chắn: sưng, đau, bầm tím, mất cơ năng.

. Dấu hiệu chắt chắn: biến dạng, cử cồn bất thường, tiếng rào rạo xương.

· Cận lâm sàng:

. Xquang 2 bình diện thẳng nghiên: cho biết đường gãy, vị trí với di lệch.

. Xét nghiệm cơ bản(trong ngôi trường hợp khám chữa bảo tồn):

.Tổng so với tế bào ngoại vi bằng hệ thống auto hoàn toàn(18 thông số

máu).

. Sinh hoá: urê, creatinin, glucose, AST,ALT.

. Ion đồ: kali, natri, can xi ion hoá.

. Thủy dịch 10 thông số(máy).

. Xét nghiệm tiền phẫu(trong trường phù hợp phẫu thuật): coi bài sẵn sàng bệnh nhân tiền phẫu trong phẫu thuật gặp chấn thương chỉnh hình.

· Gãy đốt I:

* Điều trị bão tồn:

· Ngón cái: bó bột cẳng bàn tay qua khớp liên đốt.

· Ngón II, III, IV, V: bó bột cẳng - bàn tay + nẹp Iselin.

-Thuốc : kháng sinh(uống hoặc tiêm), kháng viêm, sút đau, vitamin, tiêm phòng ngừa uốn ván(khi gồm vết yêu đương hoặc xây xát domain authority đi kèm).

* Điều trị phẫu thuật: chỉ định mổ rộng rãi hơn gãy xương bàn vì có rất nhiều ưu điểm rộng bó bột vày dễ di lệch máy phát, làm khiêm tốn bao gân gấp, làm gấp những ngón khó khăn khăn.

Đường mổ sinh sống mặt lưng ngón tay qua gân duỗi; sử dụng 2 cây kim Kirschner xuyên từ phía 2 bên chỏm lên. Còn nếu không vững bó bột tăng cường.

*Điều trị sau mỗ:

· Nẹp bột cố định và thắt chặt tạm sau mỗ.

· Truyền dung dịch đẳng trương.

· Truyền đạm, lipid (theo hội chẩn).

· Thuốc:

. Kháng sinh: Cephalosporin cố gắng hệ máy 3, 4 1-1 thuần, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin cố gắng hệ trang bị 3 với nhóm Aminoglycosis, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin cụ hệ trang bị 3 với nhóm Quinolone, hoặc theo hội chẩn.

. Giảm đau.

. Phòng viêm.

. Cầm cố máu.

· Gãy đốt II: (chẩn đoán, cận lâm sàng, điều trị bằng thuốc trong điều trị bão tồn cùng phẫu thuật như thể gãy xương đốt 1)

· Ngón I:

· Bảo tồn: bó bột cẳng-bàn tay qua khớp liên đốt, giữ 4 tuần.

· Phẫu thuật: chỉ mổ khi đứt chổ bám của gân

· Ngón II, III, IV, V:

· Bó bột cẳng-bàn tay+nẹp Iselin.

· Hoặc bó bột một ngón tay giao diện đuôi đạn từ đốt I cho đốt III, những khớp liên đốt gập khoảng chừng 300

· Gãy đốt III:(chẩn đoán, cận lâm sàng, điều trị bởi thuốc trong điều trị bão tồn với phẫu thuật tương đương gãy xương đốt 1)

Điều trị:

· Gãy ko di lệch: Gãy ko di lệch chỉ việc quấn keo dính quanh đốt II với III, đốt gãy gập nhẹ 20-300 giữ 4-6 tuần.

· Gãy đứt chổ bám của gân duỗi:

+ Bó bột trong tứ thế duỗi quá mức cho phép đốt III

+ dùng kim Kirschner cố định duỗi đốt xa tối đa.

+ hoàn toàn có thể dùng chỉ thép nhỏ dại khâu vào gân và đưa ra ngoài búp ngón theo phong cách khâu gân Sterling-Bunnell.

Xem thêm: Giải Bài Tập Toán Lớp 4 Bài 77 : Thương Có Chữ Số 0, Câu 1, 2, 3 Trang 88 Vở Bài Tập Toán Lớp 4 Tập 1

· chưa có người yêu khớp bàn - đốt I:

· Nắn theo phong cách Farabeuf: bẻ ưỡn thêm và đẩy nền đốt I về chỏm xương bàn nhằm mục tiêu đưa xương vừng ra trước, trước khi kéo trực tiếp đốt I với gập về phía lòng. Sau nắn bó bột cẳng-bàn tay đốt I ngón chiếc và giữ 3 tuần.